宝运莱官方网官网|痘印色斑有救了,试试终极武器

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[导读]关于色斑、红血丝、松弛提拉相关的内容,都留在了这一篇。超声波国内的cfda没有批准认证,因此全国上下的“超声波提拉”都是违法开展的。注意事项:治疗前后1个月内,避免暴晒,需规范防晒,光子或激光治疗后的黄褐斑,更容易被紫外线“激惹”,导致大面积“反黑”。治疗周期:每月进行1次治疗,根据黄褐斑的严重程度,约需5次以上治疗,同时需配合脱色剂或美白成分或口服药物治疗。

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@禹汐

中国医科大学附属第一医院皮肤科医生

中国医科大学皮肤病与性病学在读博士

人民卫生出版社健康平台签约作者

大家好,我是禹汐。

前一篇医美合辑的文章里,我们聊了聊水光针、刷酸、肉毒、点痣、脱毛。

关于色斑、红血丝、松弛提拉相关的内容,都留在了这一篇。本篇,我们要聊的,是激光、光电相关的内容。

依然要强调,医学美容属于医疗范畴,关于医学美容的界定和如何选择靠谱的医院及医生(忘记的同学可以点击这里复习:当下热门的医美项目,有哪些收益与风险)。

天下武功,大抵由简入繁再由繁入简,面对复杂陌生的激光、射频、超声治疗设备,唯有明白其道理方能获得其章法。

激光&光

皮肤中的“靶色基”(黑色素、血红蛋白、水)对不同【波长】光的吸收能力不同。因此,利用靶色基吸收光的能力,科学家们研制出不同波长的激光发射器或光子设备,让它们分别解决不同的皮肤问题(色斑、血管扩张、皱纹)。

对色斑来说,黑色素吸收了激光&光的能量,在微观层面达到瞬间的【爆破】,爆裂后的小颗粒,一部分被皮肤自身的细胞吞噬带走,一部分随着皮肤的新陈代谢离开皮肤表面;

对血管来说,血红蛋白吸收了光能,瞬间被加热,不但自身变成紫色的还原血红蛋白,还将热量传导到血管壁,导致血管壁受热变性,从而【凝固】、【封闭】血管,便可以治疗红血丝等毛细血管扩张的问题;

对皱纹来说,其本质是衰老、长期表情挤压所造成的真皮胶原缺失或移位。

当水吸收了光能,瞬间加热甚至气化,能量传导到周围皮肤,皮肤会经受一次较大的“创伤”,开启【创伤后修复】过程,大量的成纤维细胞聚集分化成胶原纤维,从而达到减轻皱纹的效果。

图片来源:soogif.com

于是,我们会发现这些设备,都用光的激光介质和波长来命名,比如针对血管问题的585nm或595nm脉冲染料激光,针对色素问题的694nm红宝石激光、755nm翠绿宝石激光、810nm半导体激光、q开关1064nm掺钕钇铝石榴石激光等,针对皱纹、瘢痕问题的10600nm二氧化碳点阵激光、2940nm铒激光、1550nm铒玻璃激光等等。

像“光子嫩肤、彩光嫩肤、e光嫩肤”就不是激光,而是光子了。

激光是有明确波长的,光子则有一个较宽的光谱,比如从590nm至1000+nm这样,在这个范围内,不但对黑色素有作用,对血红蛋白也可能有作用,作用相对广泛,虽然针对性差点儿,但是温和。

射频

射频是电磁波,具备电和磁的全部性质,它会在皮肤及皮下形成电流,并需要完整的电回路。

在治疗过程中,利用电磁场将皮肤的细胞进行“重排”,同时加热皮肤,也会【刺激】皮肤胶原的形成,因此射频较多用在皱纹、松弛老化问题中,常见的射频项目,有“热拉提”、“热玛吉”,也有以微针形式发出的射频,如“黄金微针”等。

超声波

国内的cfda没有批准认证,因此全国上下的“超声波提拉”都是违法开展的。

超声波是声波,也是机械波,它是高频声波,超过了人耳可以听到的频率,当皮肤组织吸收超声波,也会转化为热能,使加热区域温度达到60℃以上。

面部的浅筋膜受热后立即收缩,起到即刻收紧的效果,而高温让皮肤出现凝固坏死,也会启动【创伤后修复】的过程,刺激胶原新生,传说中的“音波拉皮”就是超声波。

以上,我们化繁为简,把常见的设备原理归拢在这里。下面,我会针对常见的色斑、血管、老化松弛问题,讲解可以选择的治疗方案。

项目简述:雀斑是基因所致的色素性问题,典型的雀斑分布在面部两侧眼睑下方、颧骨、鼻背处,形状为点状、圆形、卵圆形或不规则,直径约1-2mm。

图片来源:pixabay

雀斑的发生有家族聚集现象,属于常染色体显性遗传,紫外线照射后,雀斑颜色可以加重、数量也可能增多,会有冬轻夏重的特点。

治疗选择:光子或针对黑色素的激光。

疼痛指数:与所选设备相关:★☆☆☆☆~★★☆☆☆

注意事项:治疗前后1个月内,避免暴晒,需规范防晒。

治疗周期:每月进行1次治疗,根据雀斑的严重程度,约需2-4次治疗,颜色越明显的雀斑,治疗效果越好。

价格区间:根据设备的不同、区域定价不同,价格浮动,约几百元至千元/次。

潜在风险:色素沉着、色素减退、水疱、红斑、丘疹等。

半边脸治疗

(照片版权归属:中国医科大学附属第一医院皮肤科)

项目简述:黄褐斑是非常常见的色素问题,也被称妊娠斑、台湾称为肝斑,典型表现是棕褐色的斑片,分布在颧骨突出部、前额,部分可延伸至颊部甚至下颌。

黄褐斑不是女性的专属问题,男性也可能出现,影响它发病的因素,包括性激素水平(妊娠期女性、口服避孕药女性)、内分泌疾病、紫外线刺激、某些药物、情绪问题等。

注意事项:治疗前后1个月内,避免暴晒,需规范防晒,光子或激光治疗后的黄褐斑,更容易被紫外线“激惹”,导致大面积“反黑”。

治疗周期:每月进行1次治疗,根据黄褐斑的严重程度,约需5次以上治疗,同时需配合脱色剂或美白成分或口服药物治疗。

参考文献[1]

项目简述:痤疮痘印分红色痘印(炎症后红斑)和黑色痘印(炎症后色素沉着)。

图片来源: pinterest.com

红色痘印是由于长痘痘时的炎症导致毛细血管扩张或增生(给前方与炎症对抗的细胞提供养分和氧分),毛细血管扩张之后,即使炎症消退不起痘痘了,扩张也很难回缩,同时痘痘表皮修复后,角质层或表皮层变薄,让毛细血管显露更明显;

黑色痘印,则是皮肤在修复过程中,稍有紫外线的刺激,黑色素便会出于“保护”皮肤的目的,大量出现吸收和抵挡紫外线,于是痘痘处会留下痘痘形状的色素沉着。

治疗选择:光子是最适用的了,因为光子对于黑色素和血红蛋白都有作用。

疼痛指数:★☆☆☆☆

注意事项:治疗前后1个月内,避免暴晒,需规范防晒。

治疗周期:每月进行1次治疗,根据红斑或色沉的严重程度,约需2-5次治疗,如果同时还在长痘痘,需要配合痤疮的药物治疗。

参考文献[2]

项目简述:痤疮瘢痕即痘痘消退后,留下的“月球坑”。

图片来源: pinterest.com

其产生与皮肤本身情况(瘢痕肤质)、不恰当的护理(针清、抠、挤痘痘)相关,可以是浅浅的凹陷,也可以是深大的凹坑,甚至是较硬的连片的增生性瘢痕(多见于下颌缘)。

这些都是皮肤损伤后,修复过程被中止或修复“过头”的表现,内部是胶原纤维排列紊乱或者缺失。

毛孔粗大的形成,与长期的多发粉刺、痘痘总是“撑开”毛孔有关,它会导致毛孔周围胶原重新排布,日后就算粉刺、痘痘恢复,毛孔也无法回到从前。

治疗选择:选择针对水的【剥脱性】激光或者射频,常见如二氧化碳点阵激光、铒激光、射频点阵;或【非剥脱激光】,如铒玻璃激光。

疼痛指数:敷麻药前:★★★★☆,敷麻药后:★★☆☆☆

注意事项:治疗前后1个月内,避免暴晒,需规范防晒;治疗后1周内避免感染。

治疗周期:每2-6个月进行1次治疗,根据痤疮瘢痕的严重程度,约需2-5次(甚至更多次)治疗,如果同时还在长痘痘,需要配合痤疮的药物治疗。

价格区间:全面部约几千元/次。

潜在风险:色素沉着、色素减退、水疱、红斑、丘疹、感染等(所以要精心护理啦)。

参考文献[3]

参考文献[4]

项目简述:面部潮红、红血丝,表现为面部的毛细血管扩张,可以看到根根分明的红血丝,或者弥漫的皮肤泛红,通常有皮肤基础状态(皮肤炎症)和紫外线、护肤习惯的多重作用。

图片来源: pinterest.com

治疗选择:选择针对血红蛋白的激光或者光子。

疼痛指数:★☆☆☆☆~★★★☆☆

注意事项:治疗前后1个月内,需规范防晒。

治疗周期:每个月进行1次治疗,根据面部潮红、红血丝的严重程度,需3次或更多次治疗。

价格区间:根据面积、设备、区域定价不同,约百元至千元/次。

潜在风险:红肿、紫癜、水疱、色素沉着、色素减退、瘢痕等。

参考文献[5]

项目简述:松弛和皱纹,其实是皮肤老化的表现,老化是自然进程,任何药物或医美治疗均不可能“逆转”这个过程,但可以通过一些方式延缓变化,让我们看起来比实际年龄年轻。

图片来源:pinterest.com/mathisbeatriz/

前一篇文章中的肉毒素注射,便可以改善“动态皱纹”,但如果皱纹在不做表情时,也可以看到,就是“静态纹”了,需要借助光电手段改善。

治疗选择:选择针对水的【剥脱性】激光或者射频,或【非剥脱激光】,启动皮肤的【创伤后修复】过程,让细纹逐渐修复。

疼痛指数:敷麻药前:★★★★☆,敷麻药后:★★☆☆☆;

选择近红外光,局部加热皮肤,起到即刻提拉紧致效果。

疼痛指数:★☆☆☆☆;

选择无创射频紧肤,或超声波提拉紧致。

疼痛指数:★☆☆☆☆(可在有当地医疗器械批准使用许可的地区进行,如美国,以色列等)。

注意事项:有创治疗(剥脱性激光或射频)治疗前后1个月内,需规范防晒,治疗后1周内避免感染;无创治疗(无创射频、超声波)后1周内避免高温环境及日晒。

治疗周期:每3-12个月进行1次治疗,根据松弛、皱纹的严重程度,需多次甚至持续治疗。

价格区间:全面部+颈部约几千元至万元/次。

潜在风险:红肿、感染、水疱、色素沉着、色素减退、瘢痕等。

照片版权归属:mitchel p. goldman, m.d.

以上医美项目,均不建议在妊娠期、患活动性疱疹、凝血异常、皮肤感染状态、恶性肿瘤等情况下进行。

另外要注意,如果体内有金属植入物(如金属制假牙、心脏起搏器、血管支架、关节钢钉等),是严格禁止进行各种类型的射频治疗的。

你会发现,这篇的项目介绍,是以皮肤问题而不是具体治疗项目为中心的,这是因为在光电治疗领域,设备繁多,但掌握好开头的原理,则一通百通。

图片来源:duitang.com

结合两篇文章内容,常见的医学美容项目便总结好给大家了,其实临床工作中,皮肤科医生还常遇到各种其他的问题

——比如洗文身、血管瘤和蜘蛛痣、老年斑(脂溢性角化症)、外伤和手术后的瘢痕、妊娠纹、咖啡斑等等,也都可以根据实际情况,从上述光电治疗设备中,选择合适的治疗方案。

前一篇结尾,我强调了【与医生充分沟通】的重要性,希望你能get到并充分地执行。

文字编辑:加薪

版式编辑:yy

录音:阿豆

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